實習(xí)生資格認(rèn)證表

                                                                     填表日期:

姓  名

性  別

專 業(yè)

班 級

身 體 健 康 狀 況

  班主任意見: 實習(xí)生的表現(xiàn)及行為規(guī)范情況(包括思想品德、平時出勤情況、上課情況等。)

　　　　　　　　　　　　　　　　

                                                  

班主任簽名：    

  學(xué)生處意見：實習(xí)生的表現(xiàn)及違紀(jì)、處分情況。

學(xué)生處主任簽字 （蓋章）   

  財務(wù)科意見：實習(xí)生的學(xué)費繳納情況。


                                     
                                                               財務(wù)科科長簽字  （蓋章）  

教務(wù)處意見：實習(xí)生實習(xí)前的學(xué)科考試合格情況。



                                    
                                                                教務(wù)處主任簽字（蓋章）

姓   名

性  別

年　齡

　 照

實 習(xí) 單位

實 習(xí) 期 間 的 職 務(wù)

      片

實  習(xí)  總  結(jié)

本人簽字：　　　　　　　

年　　月　　日

　　　（書寫不下，請附號頁）

獎　懲　情　況

出　勤　情　況

1、　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　

4、　　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　　　　　　　　　　　　　　　　　

病 假：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　事 假：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　全 勤：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

帶　隊

教　師

意　見

                                         帶隊教師簽名：

實　習(xí)

單  位

意　見

 實習(xí)單位簽章：

實　習(xí)

就　業(yè)

指　導(dǎo)

中　心

意　見

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　        實習(xí)就業(yè)指導(dǎo)處簽章：